Tratamiento IVIG Beneficia a Personas con MG Progresiva

Una prueba clínica para ensayar la efectividad de inmunoglobulinas intravenosas (IVIG) en el tratamiento de miastenia gravis (MG) ha producido lo que los investigadores llaman “la primera evidencia confiable de la efectividad de IVIG en pacientes con MG y debilidad creciente”.

En la MG, el sistema inmunológico equivocadamente ataca los componentes del sistema neuromuscular (de los nervios a los músculos) de transmisión de señales, resultando en debilidad fluctuante que puede ser severa. Generalmente se trata con fármacos que prolongan la acción de un transportador químico de señales nerviosas y/o con aquellos que suprimen el sistema inmunológico.

Dos otros tratamientos, usados con menos frecuencia, son la plasmaféresis, que remueve de la sangre las inmunoglobulinas ofensivas; y, un tanto paradójicamente, la infusión de inmunoglobulina (IVIG), que añade inmunoglobulinas combinadas de donantes. Se cree que las inmunoglobulinas añadidas redirigen el sistema inmunológico.

Lorne Zinman del Centro de Ciencias de la Salud Sunnybrook en Toronto y sus colegas, que publicaron sus descubrimientos en el número del 13 de marzo de Neurology, asignaron al azar 51 adultos con MG y debilidad progresiva para que recibieran ya sea IVIG o una infusión de una solución inactiva (placebo).

Dos semanas después de una infusión de inmunoglobulinas de dos días, o dos días después de la infusión del placebo, 25 por ciento del grupo IVIG mostró mejoría, comparado con 6 por ciento del grupo de placebo. Ninguno de los que recibieron IVIG empeoró, mientras que 4 por ciento de aquellos con el placebo empeoraron.

Los cambios funcionales fueron relativamente pequeños. Fueron más significativos en aquellos con MG moderada a severa, comparados con los que tenían síntomas leves. El inicio del efecto fue rápido comparado con la respuesta usual a los medicamentos.

No hubo resultados secundarios serios ni eventos adversos.